牙周病是一种牙龈感染，会损害支撑牙齿的软组织和骨骼结构。
在严重的情况下，它会使你的牙齿脱落。
牙龈疾病始于一种细菌，这种细菌来自一种被称为斑块的粘性白色薄膜，它可以在你的牙齿上找到。
牙菌斑来源于唾液，被口腔中存在的大量细菌所污染。
如果清洁得不好，牙菌斑就会积聚在牙齿上。
如果牙菌斑内的细菌停留在牙齿上太久，就会形成几层牙菌斑和牙垢，或牙结石(硬化牙菌斑)。
这种积聚导致早期牙龈疾病，即牙龈炎。
如果任由病情恶化，你的牙龈会脱离牙齿，形成空隙(即牙周袋)，可能会被牙菌斑中发现的细菌感染。
这是严重的牙龈疾病，被称为牙周炎。
固定牙齿的骨骼和组织可能会断裂，牙齿可能会松动，需要拔掉。
流行病学研究提供的证据表明，吸烟者的口腔卫生状况比不吸烟者差，而且牙垢的数量也会增加。
这些差异可以归因于不规律的刷牙习惯，这在男性吸烟者中尤其明显!
然而，吸烟也与唾液流量减少有关，这可能解释了有吸烟习惯的人形成牙垢的趋势增加。
掩盖症状
重度吸烟者的牙龈组织通常更厚、更硬、看起来苍白。
在吸烟者和非吸烟者中，斑块积累的速度相似。
然而，吸烟者牙龈炎症变化较少，牙龈出血、牙龈发红和牙龈组织内液体流动减少。
这种在牙龈中发现的液体被称为龈沟液。
因此，吸烟可能会抑制人体对斑块积累的正常免疫反应。
牙龈出血减少也可能是由于吸烟引起的牙龈血管变窄。
这一发现的主要含义是，吸烟者缺乏牙龈出血可能导致他们无法认识到牙周病的存在。
这将使牙龈炎进一步发展为牙周炎，因为缺乏诊断自然意味着缺乏治疗。
更具攻击性的细菌
最近的研究揭示了吸烟和更严重的牙周炎之间的联系。
在考虑到口腔卫生和患者年龄的影响后，吸烟已被证明与更深的牙周袋和更多的牙骨流失有关。
也有证据表明，牙周炎的进展速度在吸烟者中更快。
吸烟影响牙周病进展的可能机制包括它对牙菌斑组成的影响，以及它对身体对疾病反应的影响。
据推测，吸烟会减少组织内的氧气。
这会影响能在牙周袋内牙龈组织深处存活的细菌类型。
在这种情况下，牙龈表面或更暴露的区域的氧气将被那里的好氧细菌消耗殆尽。
好氧细菌是指那些需要氧气才能生存的细菌。
这就使得厌氧菌(即不需要氧气就能生存的细菌)在牙周袋的深层区域繁殖和占优势。
与牙龈边缘浅层的好氧细菌相比，牙龈深处的厌氧细菌更具攻击性，会对支撑牙齿的软硬组织造成更大的破坏。
同样，如果没有通过适当的口腔卫生习惯去除牙菌斑，细菌就会从牙菌斑传播到牙龈。
吸烟导致的牙龈组织血管变窄也会阻止人体的免疫防御机制——包括白细胞——进入牙龈组织。
这使得厌氧菌迅速繁殖，并在牙龈组织内造成更多破坏。
预防措施
养成良好的牙科习惯有助于避免牙龈疾病，例如:
每天刷两次牙。经常用牙线清除牙菌斑。去看口腔健康专家 定期检查和职业 没有任何牙龈疾病的治疗。不吸烟，或者如果你吸烟就戒烟。口腔卫生专业人员还可以通过以下方法帮助吸烟者控制牙龈疾病，尤其是严重的牙龈疾病:
每次就诊时都提供如何保持口腔卫生的明确指示和提醒。在牙龈线以下进行除垢和深度清洁。进行牙根清洁(俗称牙根清创)以清除牙根深处的菌斑和牙垢。进行手术以帮助愈合因牙周炎而失去的骨头或牙龈。帮助那些发现很难戒烟的病人参加戒烟计划。尽管认识到吸烟对健康的不利影响，许多人仍将继续吸烟。
许多人可能没有意识到烟草对牙龈健康的影响。
有充分的科学证据支持建议吸烟者减少或停止吸烟，作为牙龈疾病管理的一部分。
口腔健康专家在吸烟者的牙周检查中也需要格外小心。
这是因为许多更明显的牙周病症状很可能由于牙龈出血的缺乏而被掩盖。
然而，仔细的牙周探查和x光检查将揭示牙齿支撑软硬组织受损的真实程度。
吸烟者在牙周治疗开始前也需要被告知，如果他们继续吸烟，治疗的结果可能会受到影响。
Dasan Swaminathan教授是一名牙科医生和牙周病医生。欲了解更多信息，请发送电子邮件starhealth@thestar.com.my。所提供的信息是为了教育Nal和communication的目的，不应该是共同的作为医学建议这颗恒星不就本协议的准确性、完整性、功能性、实用性或其他保证作出任何保证出现在这篇文章中的帐篷。这颗恒星放弃所有回应对财产或人员的任何损失、损害承担责任没有人直接或间接地因为依赖这些信息而受到伤害。
